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何来“刺客”,致5岁男童右膝肿胀?专家探究,竟是家里有个“容嬷嬷”……
时间:2023-10-09 10:15:57

  何来“刺客”,致5岁男童右膝肿胀?专家探究,竟是家里有个“容嬷嬷”……

  5岁男童反复发烧1个月

  右腿痛到不能行走

  皮肤表面毫无破损

  可孩子却直喊疼

  到医院检查发现

  骨头没断

  反而是插进了一根不明异物

  是谁心肠如此“歹毒”?

  在淮安市第二人民医院关节外科病房内,5岁男童豆豆(化名)大口地吃着水果,右膝关节处的绷带内,正是他刚经历过关节镜微创手术的小口。“幸亏有二院的专家及时发现,不然孩子这条腿……”豆豆的奶奶逢人便夸,市二院医生的技术好、医德高,孙子的腿就是他们救回来。事情的原委,要从一个月前说起。

  “当时豆豆只是喊腿疼,我们仔细看看膝关节,没有破皮也没有红肿,于是就没有管他,以为只是小孩子磕着碰着了,过几天就好了。”1个月前的一天,豆豆妈妈总是听到孩子喊腿疼,但经过仔细观察,并未发现任何异样,只是有个针眼大的小红点,于是也没放在心上。随着时间的推移,豆豆腿疼得越来越厉害,有时甚至疼得直哭,后来出现反复发烧,家人这才意识到问题的严重性,于是带着豆豆前往当地医院就诊。

  碰巧的是,淮安市第二人民医院超声医学科主任樊云清此时正在当地义诊,看到豆豆的右膝关节红肿,经验丰富的樊主任立刻就意识到一定是有异物刺入了膝关节,才会造成肿胀。在超声检查中,樊主任果然在豆豆的膝关节腔内发现一根针状物体,且关节腔内形成感染,并伴有广泛炎性积液,必须进行手术治疗,否则豆豆的膝关节将造成永久性损伤。

  樊云清主任将豆豆及家人带至我院,请关节外科主任唐金山博士会诊,并安排豆豆接受进一步检查。通过X光和核磁共振检查,发现患儿右膝关节及髌上囊积液、右膝关节髌下脂肪垫水肿、右膝后窝多发小囊肿,但影像中并未显示出超声探查时看到的异物,由此专家推断,该异物不是金属类物体,而是木质物体。唐金山主任和俞淮曦医师等团队成员经过反复讨论,决定行全麻右膝超声定位下异物取出加关节镜下探查清理术。

  “由于影像学检查中异物不显影,只能在超声定位下进行异物取出。”在超声定位下,唐金山主任团队在异物处切开一个小口,通过仔细探查发现了一个约3厘米长的异物,并顺利取出。由于异物的刺入,豆豆的右膝关节腔内存在大量炎性积液及组织,必须及时进行清理,唐金山主任随后采用关节镜技术,微创彻底清理关节腔炎性及坏死组织,使其能够尽快恢复。

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